生长发育调查和评价的诊断标准

学校卫生与儿少卫生生长发育调查和评价 诊断标准 学习资料

一、 概述

生长发育调查和评价是学校卫生与儿少卫生工作的重要组成部分，是了解儿童青少年生长发育状况、发现健康问题、制定干预措施的重要依据。

诊断标准是进行生长发育评价的标尺，是判断儿童青少年生长发育是否正常、是否存在生长发育偏离或障碍的依据。

二、 常用诊断标准

1. 体格发育评价标准

身高、体重、头围等指标：

采用世界卫生组织（WHO）推荐的儿童生长标准（2006年）或中国九市儿童体格发育调查数据（2005年）作为参考标准。

评价方法：百分位数法、标准差单位法（Z评分法）。

诊断标准：

正常范围：身高、体重、头围等指标位于同年龄、同性别儿童的第3百分位数至第97百分位数之间，或Z评分在2至+2之间。

生长迟缓：身高低于同年龄、同性别儿童的第3百分位数，或Z评分低于2。

低体重：体重低于同年龄、同性别儿童的第3百分位数，或Z评分低于2。

超重/肥胖：体重超过同年龄、同性别儿童的第85百分位数，或Z评分高于+1。

体质指数（BMI）：

计算公式：BMI = 体重（kg）/ 身高²（m²）。

采用中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准（2018年）进行评价。

诊断标准：

正常体重：BMI 位于同年龄、同性别儿童的第5百分位数至第85百分位数之间。

超重：BMI 位于同年龄、同性别儿童的第85百分位数至第95百分位数之间。

肥胖：BMI 高于同年龄、同性别儿童的第95百分位数。

2. 性发育评价标准

Tanner分期法：用于评价男女生殖器官和第二性征的发育程度。

诊断标准：

性早熟：女孩8岁前出现乳房发育或10岁前出现月经初潮；男孩9岁前出现睾丸增大或阴茎发育。

性发育延迟：女孩13岁后仍未出现乳房发育或15岁后仍未出现月经初潮；男孩14岁后仍未出现睾丸增大或阴茎发育。

3. 心理行为发育评价标准

常用量表：

儿童行为量表（CBCL）

儿童孤独症评定量表（CARS）

儿童抑郁量表（CDI）

儿童焦虑量表（SCAS）

诊断标准：根据量表评分结果，结合临床表现，由专业人员进行诊断。

三、 注意事项

生长发育评价应结合儿童青少年的年龄、性别、种族、遗传等因素进行综合判断。

诊断标准仅供参考，不能作为唯一依据，应结合临床表现、实验室检查等进行综合诊断。

对于生长发育偏离或障碍的儿童青少年，应及时进行干预和治疗。

四、 学习资源

世界卫生组织（WHO）儿童生长标准

中国九市儿童体格发育调查数据

中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准

相关专业书籍和期刊

五、 思考题

1. 如何选择合适的生长发育评价标准？

2. 如何解读生长发育评价结果？

3. 如何对生长发育偏离或障碍的儿童青少年进行干预和治疗？

六、 拓展阅读

儿童生长发育监测与评价指南

儿童青少年肥胖预防与控制指南

儿童青少年心理健康促进指南

七、 总结

生长发育调查和评价是学校卫生与儿少卫生工作的重要内容，掌握相关诊断标准对于及时发现和解决儿童青少年的健康问题具有重要意义。