经络腧穴各论的诊断标准
针灸科经络腧穴各论诊断标准学习资料
一、 概述
本资料旨在为针灸科医师提供经络腧穴各论诊断标准的学习参考，帮助医师更好地掌握经络腧穴的定位、主治、配伍及临床应用，提高临床诊断和治疗水平。
二、 学习目标
1. 掌握十二经脉、奇经八脉的循行路线、主要穴位及其主治。
2. 熟悉常用穴位的定位方法、针刺深度、角度及注意事项。
3. 了解经络腧穴的现代研究进展及临床应用。
4. 能够运用经络腧穴理论进行常见疾病的诊断和治疗。
三、 学习内容
（一） 十二经脉
1. 手太阴肺经
循行路线：起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，下循臑内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。
主要穴位：中府、云门、天府、侠白、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商。
主治：咳嗽、气喘、咽喉肿痛、胸痛、咯血、鼻塞、流涕、发热、恶寒、无汗、头痛、肩背痛等。
2. 手阳明大肠经
循行路线：起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。
主要穴位：商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。
主治：腹痛、腹胀、肠鸣、泄泻、便秘、痢疾、咽喉肿痛、齿痛、鼻衄、目赤肿痛、热病、头痛、眩晕、肩背痛等。
3. 足阳明胃经
循行路线：起于鼻之交頞中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅；其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾；其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中；其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间；其支者，下廉三寸而别，下入中指外间；其支者，别跗上，入大指间，出其端。
主要穴位：承泣、四白、巨髎、地仓、大迎、颊车、下关、头维、人迎、水突、气舍、缺盆、气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲、髀关、伏兔、阴市、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑。
主治：胃痛、呕吐、呃逆、腹胀、腹痛、肠鸣、泄泻、便秘、痢疾、消化不良、食欲不振、口臭、齿痛、咽喉肿痛、鼻衄、目赤肿痛、热病、头痛、眩晕、面瘫、乳痈、月经不调、痛经、带下、遗精、阳痿、早泄等。
4. 足太阴脾经
循行路线：起于大趾之端，循趾内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上踹内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下；其支者，复从胃别上膈，注心中。
主要穴位：隐白、大都、太白、公孙、商丘、三阴交、漏谷、地机、阴陵泉、血海、箕门、冲门、府舍、腹结、大横、腹哀、食窦、天溪、胸乡、周荣、大包。
主治：腹胀、腹痛、肠鸣、泄泻、便秘、痢疾、消化不良、食欲不振、水肿、黄疸、月经不调、痛经、带下、遗精、阳痿、早泄、失眠、健忘、心悸、怔忡、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等。
5. 手少阴心经
循行路线：起于心中，出属心系，下膈，络小肠；其支者，从心系上挟咽，系目系；其直者，复从心系却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内出其端。
主要穴位：极泉、青灵、少海、灵道、通里、阴郄、神门、少府、少冲。
主治：心痛、心悸、怔忡、失眠、健忘、癫狂、痫证、昏迷、舌强不语、咽喉肿痛、目赤肿痛、热病、头痛、眩晕、胸胁痛、手臂挛痛等。
6. 手太阳小肠经
循行路线：起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃，属小肠；其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中；其支者，别颊上䪼，抵鼻，至目内眦，斜络于颧。
主要穴位：少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、养老、支正、小海、肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、颧髎、听宫。
主治：头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋、咽喉肿痛、齿痛、肩背痛、手臂挛痛、热病、疟疾、黄疸、小便不利、遗尿、遗精、阳痿、早泄等。
7. 足太阳膀胱经
循行路线：起于目内眦，上额交巅；其支者，从巅至耳上角；其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱；其支者，从腰中下挟脊贯臀，入腘中；其支者，从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外从后廉下合腘中，以下贯踹内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。
主要穴位：睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶、殷门、浮郄、委阳、委中、附分、魄户、膏肓、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、合阳、承筋、承山、飞扬、跗阳、昆仑、仆参、申脉、金门、京骨、束骨、足通谷、至阴。
主治：头痛、目赤肿痛、鼻塞、流涕、鼻衄、咽喉肿痛、咳嗽、气喘、胸胁痛、背痛、腰痛、下肢痿痹、遗尿、遗精、阳痿、早泄、月经不调、痛经、带下、热病、疟疾、黄疸、小便不利、水肿等。
8. 足少阴肾经
循行路线：起于小指之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出络心，注胸中。
主要穴位：涌泉、然谷、太溪、大钟、水泉、照海、复溜、交信、筑宾、阴谷、横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、腹通谷、幽门、步廊、神封、灵墟、神藏、彧中、俞府。
主治：腰痛、下肢痿痹、遗尿、遗精、阳痿、早泄、月经不调、痛经、带下、不孕、不育、水肿、小便不利、咽喉肿痛、咳嗽、气喘、失眠、健忘、心悸、怔忡、耳鸣、耳聋、齿痛、目赤肿痛等。
9. 手厥阴心包经
循行路线：起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦；其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指出其端；其支者，别掌中，循小指次指出其端。
主要穴位：天池、天泉、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲。
主治：心痛、心悸、怔忡、失眠、健忘、癫狂、痫证、昏迷、舌强不语、咽喉肿痛、目赤肿痛、热病、头痛、眩晕、胸胁痛、手臂挛痛等。
10. 手少阳三焦经
循行路线：起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散落心包，下膈，循属三焦；其支者，从膻中上出缺盆，上项，系耳后直上，出耳上角，以屈下颊至䪼；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。
主要穴位：关冲、液门、中渚、阳池、外关、支沟、会宗、三阳络、四渎、天井、清冷渊、消泺、臑会、肩髎、天髎、天牖、翳风、瘈脉、颅息、角孙、耳门、耳和髎、丝竹空。
主治：头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋、咽喉肿痛、齿痛、肩背痛、手臂挛痛、热病、疟疾、黄疸、小便不利、遗尿、遗精、阳痿、早泄等。
11. 足少阳胆经
循行路线：起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后；其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于䪼，下加颊车，下颈合缺盆，以下胸中，贯膈络肝属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中；其直者，从缺盆下腋，循胸过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间；其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内出其端，还贯爪甲，出三毛。
主要穴位：瞳子髎、听会、上关、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池、肩井、渊腋、辄筋、日月、京门、带脉、五枢、维道、居髎、环跳、风市、中渎、膝阳关、阳陵泉、阳交、外丘、光明、阳辅、悬钟、丘墟、足临泣、地五会、侠溪、足窍阴。
主治：头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋、咽喉肿痛、齿痛、胸胁痛、肩背痛、下肢痿痹、热病、疟疾、黄疸、小便不利、遗尿、遗精、阳痿、早泄等。
12. 足厥阴肝经
循行路线：起于大趾丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支者，从目系下颊里，环唇内；其支者，复从肝别贯膈，上注肺。
主要穴位：大敦、行间、太冲、中封、蠡沟、中都、膝关、曲泉、阴包、足五里、阴廉、急脉、章门、期门。
主治：胁痛、腹胀、腹痛、肠鸣、泄泻、便秘、痢疾、消化不良、食欲不振、水肿、黄疸、月经不调、痛经、带下、遗精、阳痿、早泄、失眠、健忘、心悸、怔忡、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等。
（二） 奇经八脉
1. 督脉
循行路线：起于小腹内，下出会阴，向后行于脊柱的内部，上达项后风府，进入脑内，上行巅顶，沿前额下行鼻柱。
主要穴位：长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交。
主治：头痛、目赤肿痛、鼻塞、流涕、鼻衄、咽喉肿痛、咳嗽、气喘、胸胁痛、背痛、腰痛、下肢痿痹、遗尿、遗精、阳痿、早泄、月经不调、痛经、带下、热病、疟疾、黄疸、小便不利、水肿等。
2. 任脉
循行路线：起于小腹内，下出会阴，向上行于阴毛部，沿着腹内，向上经过关元等穴，到达咽喉部，再上行环绕口唇，经过面部，进入目眶下。
主要穴位：会阴、曲骨、中极、关元、石门、气海、阴交、神阙、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨阙、鸠尾、中庭、膻中、玉堂、紫宫、华盖、璇玑、天突、廉泉、承浆。
主治：腹痛、腹胀、肠鸣、泄泻、便秘、痢疾、消化不良、食欲不振、水肿、黄疸、月经不调、痛经、带下、遗精、阳痿、早泄、失眠、健忘、心悸、怔忡、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等。
3. 冲脉
循行路线：起于小腹内，下出会阴，向上行于脊柱内，其外行者经气冲与足少阴经交会，沿着腹部两侧，上达咽喉，环绕口唇。
主要穴位：会阴、气冲、横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、腹通